2023年04月20日，衢州骨伤科医院习超杰主任医生接诊了一名右上肢肿大患者。根据患者池先生的症状表现，习医生凭借多年经验，初步判断其为“大力水手征”，随后建议其做核磁共振检查，进一步明确诊断。

　　近期47岁的池先生发现自己的右上臂鼓起来一个包，赶紧来到了衢州骨伤科医院就诊。接诊主任医生习超杰先让池先生抗阻力屈肘观察，只见包块鼓起更加明显，然后习医生轻轻按压池先生右上臂前侧鼓起的这个包块询问是否疼痛，根据观察和询问结果习超杰医生初步判断池先生右臂的肿胀应该是肱二头肌长头肌断裂导致的。随后习医生建议池先生做核磁共振从而更加准确地判断病情，核磁共振的结果显示池先生肱二头肌长头腱T2WI信号增高，肩峰下-三角肌下滑囊积液，喙肱韧带II级损伤，肱二头肌长头腱损伤。核磁共振结果显示确实是右臂肱二头肌长头肌断裂导致右臂肿胀，池先生终于知道了自己手臂异常隆起的原因，经对症治疗，池先生目前康复状况良好。

　　习超杰医生表示像池先生这样的情况不在少数，通常这类的病人都被称作“大力水手征”。“大力水手征”，又称“Popeye lump”，由于其症状酷似《大力水手》动漫中主角肱二头肌高高隆起的样子，故而得名“大力水手征”。这是一种病理状态，它是由于患者的肱二头肌远端肌腱发生了断裂导致的断裂处肌腱、肌腹向近端收缩，远端空虚，上臂的中下部出现高高的肌性隆起。此时，肱二头肌远端止点出现触压痛，患者的屈肘力量和上臂的旋后力量出现丢失。肱二头肌长头腱肌腱从肩关节前方的骨槽里穿过，连接到肩胛骨上，因为长度长，肱二头肌长头腱是肩关节肌腱病最易发生的部位之一，不少肩膀前方疼痛，就是因为它发炎的关系。随着年龄的增长，长期高强度负荷会导致肱二头肌长头腱反复遭受摩擦，再加上中老年人肌腱退变老化，当受到轻微外伤或肱二头肌用力收缩时，肌腱就可能发生断裂，肌肉往手肘方向收缩成一团，上臂中段隆起。由于“大力水手征”很容易被误诊为肿物而被切除，所以要慎重确诊，核磁共振大大缩短了诊断时间，提高了诊断效率和精确度。

　　“大力水手征”多发于40岁以上人群，尤其是长期从事体力劳动的中老年人。年轻患者也可发病，常见于运动过猛所致断裂，会出现明显疼痛、肘关节屈曲无力及前臂旋后困难等症状。中年以上患者 ，常无明显外伤史，或仅有轻微外伤，突然感到肩部无力与不适。在这种情形之下，最适合采取自然疗法的方式来缓解患处的压力，通过促进血液循环、提升患处关节的润滑、补充营养等方式来进行调理。对于少数症状严重、功能障碍明显者或者依赖手臂力量工作的人，要及时进行修复，将断腱移至喙突或固定在结节间沟，同时行前肩峰成形术，以消除撞击因素。。

　　衢州骨伤科医院主任医生习超杰提醒广大市民，运动前要注意热身，量力而行，防止运动过猛导致肌肉肌腱断裂。同时，要避免长期慢性劳损，防止肌腱肌肉自发性断裂。一旦在外伤或者肌肉受力过大后，出现类似池先生这样出现双臂异常肿胀现象，一定要引起注意，及时到专业医院就诊进行及时治疗。