6月29日，2023主动健康与临床营养高峰论坛在西安国际会展中心盛大召开，秉承传承、规范、交流与创新的宗旨，以多学科临床营养研究、推广临床应用为学术重点，通过线下主会场+线上互动直播的形式召开。

　　本次峰会由中国医药教育协会主办，中国医药教育协会成人教育工作委员会和上海健效达生物科技有限公司共同承办。在会议中，西安国际医学中心医院营养科主任、陕西省营养学会副理事长叶琳教授带来《老年患者的营养治疗》的学术汇报。

「西安国际医学中心医院营养科主任 叶琳教授」

　　以下为精彩内容提炼，经过健效达整理编辑：

　　老年患者的营养现状：

　　我国临床患者营养风险/营养不良发生率高，在全国18个城市34家三家医院，6638例住院患者研究发现，住院患者营养风险发生率大于40%，且出院时更高；重度营养不良发生率大于25%，且出院时更高。

　　老年临床患者营养不良更加常见，老年人是营养不良高风险人群，因为中国银发群体营养环境的特殊性。

　　√在中国，居家养老为主，90%以上的老人，营养靠自己/家庭。

　　√在西方，养老院为主，有专业的渠道和膳食营养的方案与支持。

　　营养不良直接影响病人健康和康复，造成一系列个人和社会问题。临床报告表明未经治疗的或治疗不充分的营养不良会导致并发症的增加：手术后感染风险增加；更高风险的医源性感染；住院跌倒情况增多；重症发病率和死亡率增多。营养不良还会使患者住院时间延长，增加经济负担。

　　对于老年患者来说，营养不良最终导致老年失能。

　　老年患者的营养管理：

　　老年规范营养管理: 筛查-评估-干预-监测

【中华医学会老年医学分会，老年医学(病)科临床营养管理指导意见】

　　ONS是营养支持的重要措施

　　口服营养补充剂（ONS）是2019年“全国科学技术名词审定委员会”公布的肠外肠内营养学名词，当膳食提供的能量、蛋白质等营养素在目标需求量的50%～75%时，应用肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品进行口服补充的一种营养支持方法。

　　营养不良或营养风险住院患者、能量和蛋白质摄入量较低的慢性疾病患者、需要高能量饮食患者、咀嚼和吞咽障碍患者、虚弱或食欲不振老年人以及接受手术或放、化疗的恶性肿瘤患者，均是ONS的适用人群，ONS是老年人重要的营养支持方式。

　　老年患者常见疾病的营养治疗：

　　√中国是世界第一的糖尿病大国，医学营养治疗是糖尿病治疗的基础，是糖尿病任何阶段预防和控制必不可少的措施。营养干预可以补全营养，纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担。

　　√肌肉衰减症是一种进行性、广泛性的骨骼肌疾病（衰竭性疾病），与跌倒、骨折、身体残疾和死亡不良后果发生的可能性增加有关。共识强调肌力，在预测不良后果方面，肌力比肌量更重要。摄入足量的热量及蛋白质、优质蛋白（乳清蛋白）等营养干预可以增强肌力。

　　√肿瘤患者普遍存在营养不良，可以通过营养干预，增加患者体重，提高瘦体组织量（肌肉量），改善体能（如提高握力），提高手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗的耐受力，保证抗肿瘤治疗的足量、按时、顺利实施，减少不良反应及并发症，缩短住院时间，节省住院治疗费用。其最终目标是提高治疗效果、改善生活质量、延长生存时间。